АНАЛИЗ КРОВИ - ОБЩЕКЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ


Страницы:    << назад    1    2    3    4    5    6    7    8    9   

9. Лейкоцитарная формула

      Лейкоцитарная формулой, либо лейкограммой называют соотношение в периферической крови разных форм лейкоцитов, отображаемое в процентной величине.
      Нормальные показатели лейкограммы приведены в табл. 1.

Таблица 1

      Лейкоцитарная формула крови и содержание различных типов лейкоцитов у здоровых людей
 
Формы лейкоцитов Содержание лейкоцитов
% Абсолютные значения
(число клеток х109/л)
Нейтрофилы палочкоядерные
Нейтрофилы сегментоядерные
Эозинофилы
Базофилы
Лимфоциты
Моноциты
1-6
47-72
0,5-5,0
0-1
19-37
3-11
0,04-0,30
2,00-5,50
0,02-0,30
0,0-0,065
1,20-3,00
0,09-0,60

      Изменения лейкограммы, связанные с увеличением процентного содержания той или иной формы клеток в периферической крови, свидетельствуют о состояниях, название которых образуется при помощи окончания «-ия», «-оз» или «-ез», добавленного к названию соответствующего вида лейкоцитов (нейтрофилез, эозинофилия, моноцитоз и т. д.).
      Понижение процентного содержания отдельных форм лейкоцитов выражается в добавке к их названиям окончания «-пения» (нейтропения, эозинопения и т. д.).
      Врач должен различать абсолютное и относительное изменение в содержании разных форм лейкоцитов. Абсолютным считается изменение, когда за пределами нормы находится и их процентное содержание в лейкограмме, и абсолютное содержание в литре крови (число клеток х 109/л, с учетом общего количества лейкоцитов у данного больного и их процентной доли в лейкоформуле). Если же за пределы нормы выходит только процентное содержание, то говорят об относительном изменении лейкограммы.

      Нейтрофилы

      Нейтрофилез, или нейтрофильный лейкоцитоз, наблюдается при:

• гнойных заболеваниях;
• бактериальных, грибковых и паразитарных инфекциях;
• интоксикации;
• заболеваниях, протекающих с некрозом ткани (в том числе инфаркте миокарда или легкого и инсульте);
• состояниях после кровотечения;
• диабетической коме;
• тяжелой почечной недостаточности;
• приеме глюкокортикоидных гормональных препаратов.

I       Юные формы — палочкоядерные лейкоциты — активнее всего отвечают на воспаление и гнойный процесс. Когда в периферической крови растет количество палочкоядерных нейтрофилов, врачи говорят о палочкоядерном сдвиге, или сдвиге лейкограммы влево.

      Нейтропения отмечается при:

• апластической анемии;
• агранулоцитозе;
• лечении цитостатиками (химиотерапии) и лучевой терапии;
• вирусных инфекциях (гепатит, корь, краснуха, грипп)
• хронических бактериальных инфекциях (стрепто- и стафиллококковых, туберкулезе, бруцеллезе);
• грибковых инфекциях;
• инфекциях, вызванных простейшими (гситоплазмозтоксоплазмоз, малярия);
• постинфекционных состояниях.

      Эозинофилы

      Эозинофилия — повышение содержания эозинофило в периферической крови выше 0, 40 х 109/л у взрослых 0,70 х 109/л у детей.

      Отмечается при:

• аллергических состояниях: астме, крапивнице, поражениях кожи, сенной лихорадке, глистных инвазия (особенно трихинеллезе, стронгилоидозе), в отдельных случаях под влиянием антибиотиков (пенициллина, стрептомицина);
• инфекционных заболеваниях (скарлитина, сифилис, туберкулез);
• сниженной функции щитовидной железы;
• ревматизме;
• эритреме;
• остром лейкозе;
• при паразитарных заболеваниях.

      Эозинопения — понижение содержания эозинофилов меньше 0,05 х 109/л сигнализирует о пониженной сопротивляемости организма к воздействию неблагоприятных факторов.

      Такие показатели отмечаются при:

• отдельных инфекционных заболеваниях (брюшной тиф, дизентерия);
• остром аппендиците;
• сепсисе;
• травмах;
• ожогах;
• хирургических вмешательствах;
• в первые сутки развития инфаркта миокарда.

      Кроме того, эозинопения отмечается в случае:

• физического перенапряжения;
• воздействия гормонов надпочечников и АКТГ;
• реакции на различные стрессы.

      Базофилы

      Базофилия - увеличение содержания базофильных лейкоцитов более 0,30 х 109/л — отмечается при:

• аллергических состояниях;
• длительных воздействиях малых доз излучения (например, у рентгенологов);
• заболеваниях системы крови;
• понижении функции щитовидной железы.
      Кроме того, следует помнить о физиологической базофилии у женщин в предменструальный период.

      Базопения — уменьшение содержания базофильных лейкоцитов ниже 0,01 х 109/л - отмечается при:

• повышенной функции щитовидной железы;
• беременности;
• стрессовых воздействиях;
• синдроме Иценко-Кушинга;
• острых инфекциях;
• остром воспалении легких.

      Моноциты

      Моноцитозом считается состояние, при котором уровень содержания моноцитов выше 1,00 х 109/л. Он наблюдается при:

• тяжело протекающих инфекциях (туберкулезе, сифилисе);
• ряде заболеваний системы крови;
• росте злокачественных новообразований;
• коллагенозах (ревматизме, системной красной волчанке);
• выздоровлении после острых состояний;
• хирургических вмешательствах.
      Моноцитопения считается признаком поражения костного мозга, тогда содержание этих клеток не превышает 0,03 х 109/л.

      Лимфоциты

      Лимфоцитозом называют состояние, при котором содержание лимфоцитов в периферической крови становится выше 4,00 х 109/л у взрослых и 9,00 х 109/л у детей.

      Лимфоцитоз характерен для:

• ряда инфекций: бруцеллеза, брюшного и возвратного эндемического тифа, сифилиса, туберкулеза;
• хронического лимфолейкоза.
      Врачи считают лимфоцитоз положительным признаком в случае заболевания туберкулезом, алимфопению - отрицательным.

      Лимфопения - снижение содержания лимфоцитов меньше 1,00 х 109/л отмечается при:

• вторичных иммунодефицитах;
• отдельных формах лейкоза;
• лимфогранулематозе;
• длительном голодании, сопровождающемся дистрофией;
• приеме кортикостероидов;
• длительном стрессе;
• почечной недостаточности.

      Тромбоциты

      Тромбоциты также называют кровяными пластинками. Их размер не выходит за пределы 1—3 мкм. Это самые мелкие клеточные элементы крови, чьей родоначальницей в костном мозге является относительно крупная клетка под названием мегакариоцит. Тромбоциты отшнуровываются от цитоплазмы ме-гакариоцита. Они циркулируют в периферической крови как нормальные зрелые пластинки. В норме их должно содержаться примерно 250 (180-320) х 109/л. Тромбоциты - важнейший элемент системы свертывания крови (см. следующую главу), из-за их нехватки время кровотечения резко увеличивается, а сосуды становятся хрупкими и теряют эластичность.
Поэтому тромбоцитопения — снижение содержания кровяных пластинок меньше 100 х 109/л — всегда считается тревожным признаком.

      Она сигнализирует о следующих состояниях:

• подавлении образования новых мегакариоцитов;
• нарушении продукции тромбоцитов (алкоголизм, мегалобластные анемии, прелейкемический синдром);
• накоплением тромбоцитов в селезенке;
• тиреотоксикозе и гипотиреозе;
• воздействии медикаментов, подавляющих функции костного мозга;
• повышенном разрушении и (или) утилизации тромбоцитов.

      В свою очередь, тромбоцитоз, при котором содержание пластинок возрастает, может сопровождать:

• хронические воспалительные процессы;
• острые инфекции;
• геморрагии;
• гемолиз;
• онкологические болезни крови;
• рост злокачественных образований.

Страницы:    << назад    1    2    3    4    5    6    7    8    9   









 


 
Copyright © 2009 zdorovia-vam.ru Натуральные средства для профилактики и помощи в лечении острых и хронических заболеваний в домашних условиях. Описание полезных свойств лекарственных растений и различных природных продуктов. Перед использованием рецептов обязательно проконсультируйтесь с врачом.