|
||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||
АНАЛИЗЫ НА ГОРМОНЫСтраницы: << назад
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
вперед >>7. Гормоны надпочечниковНадпочечники покоятся на вершине почек, как и подразумевает их название. Эти железы находятся на уровне двенадцатого ребра, хотя правая почка расположена немного ниже из-за места, занятого печенью. Вокруг надпочечника расположена волокнистая капсула, которая помогает ему прикрепляться к почке. Подобно очень многим органам, у надпочечников есть внешняя кора, окружающая мозговой слой, расположенный в середине. Это важно запомнить, потому что гормоны классифицируют, согласно месту их продукции. Гормоны мозгового слоя Катехоламины (адреналин и норадреналин) Есть два гормона мозгового слоя: эпинефрин (изначально называвшийся адреналин) и норэпинефрин (норадреналин). Оба гормона (катехоламины) функционируют как ней-ромедиаторы, которые выделяют нейроэндокринные клетки. Эти гормоны имеют в качестве «мишеней» большинство клеток в теле. Один из главных эффектов этих двух гормонов — стимулирование гликолиза и клеточного дыхания, также как инициирование гликогенолиза (распад гликогена на молекулы глюкозы). Кроме того, под их воздействием частота сердцебиений становится повышенной, дыхание учащается и становится более глубоким, дыхательные бронхиолы расширяются (на этом основано использование адреналина для снятия системных аллергических реакций), а липиды высвобождаются жировой тканью. По количеству катехоламинов в плазме крови или моче врач может судить о состоянии мозгового вещества надпочечников. Перед сдачей анализов на катехоламины на протяжении двух суток исключают (или резко офаничивают) потребление кофе, крепкого чая, бананов, сыра. За 8 суток до анализа прекращают прием таких препаратов, как фенотиазин, теофиллин, тетрациклин, ампициллин, эритромицин и хининсодержащие препараты. Количество адреналина в крови у взрослого здорового человека не должно превышать 60 нг/л, в суточной моче — 16,40-81,90 нмоль/сут. Количество норадреналина в крови у взрослого здорового человека составляет в среднем 260 нг/л и не должно превышать 522 нг/л. Повышение концентрации катехоламинов чаще всего говорит о наличии у больного феохромоцитомы, опухоли мозгового вещества надпочечников. Понижение концентрации катехоламинов свидетельствует о надпочечниковой недостаточности. Ваншил-миндальная кислота (ВМК) Поскольку методика определения содержания катехоламинов в крови чрезвычайно сложна, врачи предпочитают использовать определение содержания этих гормонов в моче. К аналогичному методу относится и определение содержания в моче ванилил-миндальной кислоты (ВМК) - конечного продукта обмена адреналина и норадреналина, выделяющегося с мочой. За сутки в норме у взрослого человека выделяется от 2,5 до 38 мкмоль ВМК. Этот анализ достаточно прост, и повышение содержания ВМК, как правило, указывает на наличие феохромоцитомы. Гормоны коркового слоя Кора надпочечников производит три типа гормонов: минералокортикоиды, глюкокортикоиды и андрогены. Минералокортикоиды, такие как альдостерон, воздействуют на почки и помогают регулировать водно-солевой баланс в организме. Глюкокортикоиды (глюкокортикостероиды), такие как кортизол (основной глюкокортикоидный гормон), кортико-стерон и кортизон, связаны с продукцией гликогена (глюко-неогенез), синтезом глюкозы и высвобождением жирных кислот из жировой ткани (таким образом резервируя глюкозу для хранения в виде гликогена). Глюкокортикоиды стимулируются высвобождением АСТН из аденогипофиза; без этих стероидов мы умерли бы в течение недели! Кора надпочечников вырабатывает андрогенные стероиды — дегидроэпианд-ростерон, его сульфат и андростенедион, аналогичные тем гормонам, которые вырабатываются в семенниках. У женщин они преобразуются в эстроген. Хотя продукция андрогена также стимулируется АКТГ, количество его очень небольшое, и сам процесс не вполне понятен. Кортизол Кортизол составляет 75-90% кортикоидов, циркулирующих в крови. Его концентрация обычно отражает и совокупную концентрацию в крови всех видов кортикоидов. Нормальные уровни кортизола, установленные с помощью иммунохимических методов для взрослых людей, колеблются в утренние часы в пределах 250—650 нмоль/л, в вечерние - 50-280 нмоль/л. Это позволяет сделать вывод о четком суточном ритме выработки кортизола: больше всего его выделяется в утренние часы. С мочой у здоровых взрослых кортизола выделяется 35,00—134,00 мкг/сут., у детей — 2-30 мкг/сут. Повышение концентрации кортизола в крови наблюдается при: • синдроме Иценко-Кушинга; • острых психозах; • сильном стрессе; • острой инфекции; • лечении эстрогенами, амфетамином; • длительном лечении кортикоидами; • некомпенсированном сахарном диабете; • астматических состояниях; • в состоянии алкогольного опьянения у неалкоголиков; • шоке; • беременности. Понижение уровня кортизола в крови происходит при: • первичной недостаточности надпочечников; • недостаточности функции гипофиза; • гипотиреозе; • некоторых видах артрита; • подагре; • бронхиальной астме; • спондилите. Альдостерон Альдостерон — основной представитель минералокортикоидов. Его образование и секреция контролируется вазоактивным полипептидом (белком, влияющим на сосудистую систему), ангиотензинном II, синтезирующимся из неактивного ангиотензина I. (Ангиотензин синтезируется из ангиотензиногена под воздействием ренина.) В свою очередь, выработка ренина подавляется при возрастании концентрации альдостерона — еще один пример того, как работает в нашем организме петля обратной связи. По возможности за 8 суток до сдачи анализа больному необходимо ограничить прием диуретиков, антигипертензивных, слабительных лекарств и препаратов калия. У взрослых людей в сыворотке (плазме) крови в норме содержится 10,00—160,00 нг/л альдостерона в положении лежа и 40,00-310,00 нг/мл в положении стоя. Экскреция альдостерона с мочой в норме составляет 6-25 мкг/сут при нормальной диете. Повышение содержания альдостерона наблюдается при: • гиперальдостеронизме (первичном, вторичном, идиоматическом); • опухоли клубочковой зоны коры надпочечников; • хронической патологии почек. Понижение концентрации альдостерона наблюдается при: • первичном и вторичном гипоальдостеронизме; • поражении надпочечников. Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S, ДГА-S) Дегидроэпиандростерон-сульфат — мужской половой гормон, вырабатывающийся в коре надпочечников. Сдают его для диагностики происхождения гиперандрогении (избыток мужских половых гормонов) у женщин. Если у женщин наблюдается повышенный уровень тестостерона, то с помощью определения концентрации ДГА-S можно установить, связано ли это с болезнью надпочечников или с заболеванием яичников. Таблица 21 Нормальное содержание ДЭА-S в плазме (сыворотке) крови у пациентов разного возраста
Увеличение содержания ДГА-S в плазме (сыворотке) крови наблюдается при: • опухолях надпочечников; • гиперплазии клеток коры надпочечников (гипоталамо-гипофизарный синдром Иценко-Кушинга); • андрогенитальном синдроме; • гирсутизме. Страницы: << назад
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
вперед >> |
|
|||||||||||||||||
| Главная ▌ | Карта сайта ▌ | Обратная связь | |
Copyright © 2009 zdorovia-vam.ru Натуральные средства для профилактики и помощи в лечении острых и хронических заболеваний в домашних условиях. Описание полезных свойств лекарственных растений и различных природных продуктов. Перед использованием рецептов обязательно проконсультируйтесь с врачом. |
|